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共 2553 条疾病第 104 / 284 页

儿科学新生儿科

巨大儿

巨大儿又称巨大胎儿，指出生时体重 ≥4000g 的胎儿。巨大儿不仅让阴道分娩的难度加大，导致产妇发生产后出血、感染、会阴裂伤等多种并发症，还会使婴儿在分娩过程中受伤。根据目前的资料显示，巨大儿已占我国新生儿总数的 7%，即 100 个新生儿当中约有 7 个体重超过 4000g，而在国外的发生率更高，约为 15.1%，且男胎多于女胎。

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新生儿低血糖症

我国新生儿低血糖症的诊断标准是血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）。为了避免发生脑损伤，不论胎龄和出生体重，新生儿血糖＜2.6 mmol/L（47 mg/dl）必须干预。新生儿低血糖症是常见病。健康足月儿低血糖的发生率为 1％~5％，早产儿和小于胎龄儿低血糖的发生率为 15％~25%。

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新生儿败血症

新生儿败血症，是一种由于感染引起新生儿全身症状的严重疾病。通过血液培养可以找到病原体是败血症的特点。发病时病原体在孩子身体内繁殖，通过血液播散到各个器官，引起器官的功能衰竭。新生儿败血症临床表现多样，早期诊断困难且容易误诊，一般胎龄越小，出生体重越轻，发病率及病死率越高。

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体检

体检是体格检查的简称，是指通过医学手段和方法对受检者的身体进行检查。通过体检，可以了解自身健康状况，发现一些不宜察觉的早期疾病，以便早期诊断、早期治疗，从而达到预防和保健目的。体检项目不是千篇一律。体检项目的选择要根据性别，年龄，婚否和吸烟史、家族史、既往疾病等综合决定。所有的成年人都应该每年体检。不同年龄段推荐的检查项目分别为： 18-29 岁年龄段一般是健康状况最佳的时期，体检时，可以做一些最基本的项目。包括：体重指数，血压，心电图，胸片，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，乳腺彩超（女），血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖。如果是已婚女性，要增加阴式彩超并且从 21 岁开始每 3 年进行一次宫颈细胞学检查。如果有吸烟史或有肺癌家族史，需要将胸片替换为肺部低剂量 CT。 30-39 岁年龄段很多人开始出现体重超标，脂肪肝，高血脂等，代谢综合征开始出现苗头。另外需要开始肺癌的筛查。建议检查的项目包括：体重指数，血压，肺部低剂量 CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，乳腺彩超（女），血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，血脂，甲功五项，同型半胱氨酸，尿酸。如果是已婚女性，要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测（首次检查阴性者 3 年检查一次）。 40-49 岁年龄段各种肿瘤的发病率开始增加，需要开始肿瘤筛查，重点是肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、肝癌。建议检查的项目包括：体重指数，血压，肺部低剂量 CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，乳腺钼靶照相（女），无痛胃肠镜（首次检查阴性者每 5 年检查一次），血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，糖化血红蛋白，血脂，甲功五项，同型半胱氨酸，尿酸，甲胎蛋白，癌胚抗原。如果是已婚女性，要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测（首次检查阴性者 3 年检查一次）。 50-59 岁年龄段男性的前列腺癌发生率增加，女性进入更年期，建议检查的项目包括：体重指数，血压，肺部低剂量 CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，乳腺钼靶照相（女），无痛胃肠镜（首次检查阴性者每 5 年检查一次），骨密度，血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，糖化血红蛋白，血脂，甲功五项，同型半胱氨酸，尿酸，甲胎蛋白，癌胚抗原，前列腺特异性抗原。如果是已婚女性，要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测（首次检查阴性者 3 年检查一次）。 60-69 岁年龄段要增加筛查脑血管疾病的检查。建议检查的项目包括：体重指数，血压，肺部低剂量 CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，甲状腺彩超，颈动脉彩超，脑核磁（每 3 年检查一次），乳腺钼靶照相（女），无痛胃肠镜（首次检查阴性者每 5 年检查一次），骨密度，血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，糖化血红蛋白，血脂，甲功五项，同型半胱氨酸，尿酸，甲胎蛋白，癌胚抗原，前列腺特异性抗原。如果是已婚女性，要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测（首次检查阴性者 3 年检查一次，65 岁开始如果之前筛查阴性可停止筛查）。 70-79 岁年龄段这个年龄段肿瘤的总发病率较前略减少，体检项目可以适当减少。建议检查的项目包括：血压，肺部低剂量 CT，心电图，肝胆胰脾彩超，泌尿系彩超，颈动脉彩超，脑核磁（每 3 年检查一次），乳腺彩超，骨密度，血常规，尿常规，肝功能，肾功能，空腹血糖，糖化血红蛋白，血脂，甲功五项，甲胎蛋白，癌胚抗原，前列腺特异性抗原。女性要增加阴式彩超和宫颈细胞学检测。 80 岁及以上人群建议根据身体状况和个人意愿，可根据之前的体检结果，进行针对性的定期检查。

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